Hystérésis cornéenne et IOPcc

Qu’est-ce que l’hystérésis cornéenne ?

L’hystérésis cornéenne (HC) est une évaluation de la capacité de la cornée à absorber et à dissiper l'énergie et s'est avérée prédictive de manière indépendante de la progression du champ visuel dans le glaucome. Différente de l'épaisseur ou de la topographie, qui sont des attributs géométriques, l'hystérésis cornéenne est une propriété tissulaire.

Faites une évaluation plus sûre du risque de glaucome, avec l'hystérésis cornéenne. Seul l'analyseur Ocular Response Analyzer^® G3 de Reichert^® mesure l'hystérésis cornéenne (HC), un prédicteur supérieur de la progression du glaucome, qui est plus associé à la progression du champ visuel que le CCT ou la PIO. L’analyseur de réponse oculaire aide à clarifier votre processus de prise de décision concernant le glaucome. Le code CPT 92145 a été publié pour la mesure de l'hystérésis cornéenne fournie par l’analyseur Ocular Response Analyzer.

Aperçu de l'hystérésis cornéenne : ‘L'ophtalmologiste’ Forum sur les technologies avancées du glaucome

Aperçu du rôle de l'hystérésis cornéenne dans la prise en charge du glaucome.

Extrait du Forum Advanced Glaucoma Technologies présenté par The Ophthalmologist

"L'hystérésis est un facteur de risque très puissant pour la progression de la maladie, et je pense que c'est un facteur qui est largement négligé. En fait, si vous retirez l'hystérésis de la mesure de l'épaisseur cornéenne centrale, l'épaisseur cornéenne centrale pourrait même ne pas être un facteur de risque de progression du glaucome. L'hystérésis est absolument critique pour estimer le risque ». Les leaders d'opinion du glaucome – Robert Weinreb, MD,

Ike Ahmed, MD, E. Randy Craven, MD, Constance Okeke, MD, Inder Paul Singh, MD, et Robert Weinreb, MD, discutent des progrès réalisés dans la détection et la gestion du glaucome et expliquent les avantages de la mesure de l'hystérésis cornéenne pour l'évaluation du risque de glaucome. Dans cette table ronde, les médecins expliquent comment l'hystérésis cornéenne les aide à mieux prédire la progression du glaucome. 

Des choses comme l'hystérésis m'ont beaucoup aidé car cela vous permet de comprendre la qualité de la PIO. En d'autres termes, si quelqu'un a une faible hystérésis avec une pression élevée, je suis beaucoup plus inquiet que d'avoir une hystérésis élevée avec une pression élevée, " explique le Dr Singh.

Importance de l'hystérésis cornéenne dans la prédiction du développement du glaucome, en 25 secondes avec Felipe Medeiros, MD.

Felipe Medeiros, MD décrit brièvement la pertinence de sa nouvelle publication : A Prospective Longitudinal Study to Investigate Corneal Hysteresis as a Risk Factor for Predicting Development of Glaucoma. L'hystérésis cornéenne s'est avérée indépendamment plus prédictive de la conversion en glaucome que d'autres facteurs de risque, y compris la PIO et la CCT.

Analyseur de réponse oculaire® en pratique clinique, utilisation et interprétation, Nathan Radcliffe, MD

Le Dr Nathan Radcliffe, MD, explique comment, au cours des années précédentes, notre compréhension du rôle de la cornée dans le glaucome a sensiblement changé. Nous savons maintenant que la cornée elle-même nous fournit des informations indépendantes, et des propriétés telles que l’hystérésis cornéenne sont dorénavant considérées comme essentielles pour l’évaluation du risque de glaucome. De plus, les propriétés biomécaniques de la cornée influent sur la précision du tonomètre plus que la seule épaisseur de la cornée – et les méthodologies de la tonométrie moderne sont capables de surmonter ces variables complexes.

Comment l'hystérésis cornéenne est-elle utile dans la prise de décision concernant le glaucome, J. Thimons, OD.

Le Dr James Thimons, OD, discute de l'utilisation de l'analyseur de réponse oculaire et de l'importance de ses mesures d'hystérésis cornéenne et d'IOPcc dans la surveillance, le diagnostic et le traitement du glaucome. Découvrez ici ce qu'est l'hystérésis cornéenne, pourquoi il s'agit d'un facteur de risque essentiel du glaucome et comment intégrer cette mesure dans la pratique clinique quotidienne. De plus, le Dr Thimons explique pourquoi la biomécanique cornéenne influence la précision de la mesure de la PIO et comment la mesure de la PIOcc fournit une meilleure évaluation de la véritable pression intraoculaire. 

Hystérésis cornéenne et gestion des patients atteints de glaucome, Davinder S. Grover, MD, MPH

Le Dr Davinder S. Grover, MD, MPH, discute de l’hystérésis cornéenne (HC) en tant qu’évaluation de la capacité de la cornée à absorber et à dissiper l'énergie. Différente de l'épaisseur ou de la topographie, qui sont des attributs géométriques de la cornée, elle s'est avérée prédictive de manière indépendante de la progression du champ visuel dans le glaucome.

Votre patient va-t-il progresser ? Stratification du risque de glaucome avec l’hystérésis cornéenne - Webinaire

Conférenciers distingués Davinder S. Grover, MD, MPH, et Paul M. Karpecki, OD, FAAO, discuter et examiner les preuves et les cas soutenant l'hystérésis cornéenne et la PIO compensée cornéenne (IOPcc) en tant que facteurs de risque essentiels pour la prise de décision concernant le glaucome.

Hystérésis cornéenne : pertinence clinique dans le glaucome en 90 secondes, N. Radcliffe, MD

Nathan Radcliffe, MD et Christopher Starr, MD, tous deux du Weill Cornell Medical College, New York-Presbyterian Hospital, discutent des applications cliniques dans le glaucome de l'hystérésis cornéenne (CH) et pourquoi Ocular Response Analyzer® devraient être intégrés dans la gestion de routine du glaucome.

Le rôle de l’hystérésis cornéenne dans l’évolution du glaucome, Dr Felipe Medeiros, MD

Felipe Medeiros, MD, professeur à Duke Ophthalmology, décrit sa récente étude utilisant l'hystérésis cornéenne (CH) — une mesure des propriétés biomécaniques viscoélastiques de l'œil — pour prédire la progression du glaucome. Le Dr Medeiros explique l'importance de recueillir des mesures d'hystérésis cornéenne pour mieux déterminer les patients à haut risque de glaucome.

Hystérésis cornéenne (CH) : un outil indispensable dans le processus de prise de décision concernant le glaucome.

L'hystérésis cornéenne s'est toujours révélée prédictive ou fortement associée à la progression du glaucome, et plus fortement que les indicateurs clés tels que la PIO et le CCT, ce qui en fait un outil indispensable dans le processus de prise de décision concernant le glaucome.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité irréversible dans le monde. Malgré le fait qu'il existe une variété de facteurs de risque bien connus, il peut être difficile à diagnostiquer. Au-delà du diagnostic, prédire le taux de progression future du glaucome d'un patient est souvent extrêmement difficile pour les cliniciens.

L'étude sur le traitement de l'hypertension oculaire (OHTS) et des études similaires ont mis en lumière la pertinence de l'épaisseur cornéenne centrale (CCT) dans le glaucome. De nombreuses études utilisant l'analyseur de réponse oculaire ont confirmé l'importance de la cornée dans la prise de décision concernant le glaucome et, en fait, ont démontré que l'hystérésis cornéenne est bien plus importante que la CCT.

PIO compensée cornéenne (IOPcc) : moins affectée par les propriétés cornéennes. 

L'analyseur de réponse oculaire prend en considération les propriétés biomécaniques de la cornée, fournissant une PIO compensée cornéenne (IOPcc). Le système d'aplanation bidirectionnel breveté permet la mesure de l'hystérésis cornéenne et de l'IOPcc.

La pression intraoculaire (PIO) est le seul facteur de risque modifiable du glaucome. En tant que tel, une mesure précise de la PIO est essentielle pour un diagnostic et une gestion appropriés. Cependant, il est largement reconnu que Goldmann et d'autres tonomètres sont influencés par les propriétés cornéennes. Bien que l'épaisseur de la cornée ait été acceptée comme un facteur important contribuant à la précision des mesures de la PIO, il a été démontré que tenter d'ajuster les valeurs de la PIO au moyen d'une formule de correction de l'épaisseur de la cornée n'ajoute aucune valeur au processus de prise de décision concernant le glaucome. C'est la biomécanique, et non l'épaisseur, qui influence principalement la précision des mesures de la PIO.

Les propriétés biomécaniques de la cornée peuvent affecter la précision des valeurs de PIO mesurées jusqu'à 17 mmHg dans les yeux normaux³ et plus de 20 mmHg dans les yeux présentant une pathologie cornéenne.⁴ IOPcc élimine efficacement ces influences sur la mesure de la pression.

PIO compensée (IOPcc) - Une mesure de la pression qui est moins affectée par la cornée que les autres méthodes de tonométrie. IOPcc est une technologie brevetée, exclusive à Reichert. 
- IOPcc est moins affecté par les propriétés cornéennes que Goldmann²
- L'IOPcc est un meilleur indicateur des dommages glaucomateux que la tonométrie de Goldmann⁶

Comment l'hystérésis cornéenne est-elle mesurée?

L'hystérésis cornéenne est la différence entre les valeurs de pression vers l'intérieur et vers l'extérieur obtenues au cours du processus d'aplanation bidirectionnel dynamique breveté utilisé par l'analyseur de réponse oculaire. Il s'agit d'une caractérisation de la capacité de la cornée à absorber et à dissiper l'énergie, qui est fonction des propriétés biomécaniques viscoélastiques de la cornée. 

Code CPT^® 92145 publié pour l'hystérésis cornéenne.

Un nouveau code CPT 92145 a été publié spécifiquement pour la mesure de l'hystérésis cornéenne fournie par l'analyseur de réponse oculaire^® de Reichert^®. Dans le manuel CPT 2015, un nouveau code CPT permanent de catégorie I, 92145 (Détermination de l'hystérésis cornéenne, par stimulation par impulsion d'air, unilatérale ou bilatérale, avec interprétation et rapport), remplace l'ancien code CPT temporaire de catégorie III, 0181T. Le nouveau code est entré en vigueur le 1er janvier 2015. Pour plus d'informations concernant le code CPT 92145, veuillez consulter votre spécialiste de la facturation médicale.

Conçu et assemblé aux États-Unis.

L'analyseur Ocular Response Analyzer G3 a été inventé, conçu et est fièrement conçu et assemblé aux États-Unis dans notre siège mondial à la pointe de la technologie à Buffalo, New York.

Des décennies d'innovation dans les soins du glaucome.

En 1959 Dr Bernard «Bernie» Grolman a tourné à la radio pendant son trajet du matin à American Optical, maintenant Reichert Technologies, et a entendu un message d'intérêt public sur la prévalence du glaucome. Connaissant la tonométrie en raison de son expérience dans l'industrie, il s'est dit : "Et si je pouvais créer un instrument que les ophtalmologistes pourraient utiliser pour aider à diagnostiquer une des principales causes de cécité, sans toucher la cornée ? "

"Le besoin d'un tonomètre sans contact était si évident"; a déclaré Grolman, qui passera les 10 prochaines années de sa vie à concevoir et à tester le tonomètre sans contact AO original.

En utilisant une impulsion d'air avec détection électro-optique pour fournir des mesures de type Goldmann, le tonomètre sans contact a permis une mesure conviviale de la PIO sans avoir besoin d'anesthésie topique ou de contact cornéen.

Dévoilé en 1971, le NCT I faisait le buzz dans toute l'industrie. American Optical, maintenant Reichert Technologies, a continué d'innover sur le concept, introduisant génération après génération de tonomètres sans contact.

Avance rapide jusqu'en 2001 lorsque David Luce, Ph.D. ont découvert qu'en utilisant le même processus de mesure de base, des informations sur la biomécanique cornéenne pouvaient être extraites du signal de mesure NCT. La mesure de l'hystérésis cornéenne est née et l'instrument qui est devenu connu sous le nom d'analyseur de réponse oculaire a été mis en vente en 2005. Enfin, le sujet de la biomécanique cornéenne est sorti du laboratoire et est entré en clinique, donnant naissance à de nouvelles sections entières de conférences. programmes et en lançant le sujet au premier plan du paysage de la publication ophtalmique.

Reichert reste le leader mondial des produits de tonométrie et est devenu l'innovateur pionnier derrière l'hystérésis cornéenne.
 

1 - Medeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang TM, Zangwill LM, Weinreb RN. L'hystérésis cornéenne comme facteur de risque de progression du glaucome : une étude longitudinale prospective. Ophtalmologie. 2013 août ; 120(8) : 1533-40.
2 - Felipe A. Medeiros, MD et Robert N. Weinreb, MD. Évaluation de l'influence des propriétés biomécaniques cornéennes sur les mesures de pression intraoculaire à l'aide de l'analyseur de réponse oculaire. J Glaucoma 2006;15:364–370.
3 - Liu J, Roberts CJ. Influence des propriétés biomécaniques cornéennes sur la mesure de la pression intraoculaire : analyse quantitative. J Chirurgie réfractaire de la cataracte. 2005 janvier ; 31(1) : 146-55.
4 - Herbert E. Kaufman, MD. Mesure de pression : quel tonomètre ? Symposium sur le glaucome. Vol 11, numéro 2.
5 - Robert N. Weinreb, James D. Brandt, David Garway-Heath et Felipe Medeiros World Glaucoma Association on Intraocular Pressure; Consensus série 4; 5 mai 2007, page 18.
6 - Aashish Anand, MD, Carlos Gustavo De Moraes, MD, Christopher C Teng, MD, Celso Tello, MD, Jeffrey M Liebmann, MD Robert Ritch, MD. L'hystérésis cornéenne inférieure prédit la latéralité dans le glaucome asymétrique à angle ouvert, IOVS Papers in Press. Publié le 23 juin 2010 sous le titre Manuscrit iovs.10-5580.
7 - Morita T, Shoji N, Kamiya K, Hagishima M, Fujimura F, Shimizu K. Pression intraoculaire mesurée par tonomètre à contour dynamique et analyseur de réponse oculaire dans le glaucome à tension normale. Graefes Arch Clin Exp Ophtalmol DOI 10.1007/s00417-009-1169-4.

Reichert, Reichert Technologies et Ocular Response Analyzer sont des marques déposées de Reichert, Inc. AMETEK est une marque déposée d'AMETEK, Inc. CPT est une marque déposée de l'American Medical Association.